一、什么原因導致的低血糖,有哪些癥狀？
引起低血糖的原因很多，如糖攝入不足，消耗過多，代謝障礙，藥物因素等等，
癥狀和體征如下：
低血糖分為兩種類型：(1)腎上腺素能癥狀包括出汗,神經質,顫抖,無力,心悸,饑餓感,歸因于交感神經活動增強和腎上腺素釋放增多(可發(fā)生于腎上腺切除病人).(2)中樞神經系統(tǒng)的表現包括意識混亂,行為異常(可誤認為酒醉),視力障礙,木僵,昏迷和癲癇.低血糖昏迷常有體溫降低.引起交感神經癥狀的血糖降低速率較引起中樞神經癥狀的為快,但低血糖程度輕,無論哪一種類型,血糖水平都有明顯個體差異.
平時預防也不可過多食用含糖量太高的食物，只要是正常飲食就可以，但要做到不挑食，不厭食，飲食時間規(guī)律，保證充足的攝入量，在出現低血糖癥狀時可以迅速補充葡萄糖，口服靜脈注射都可以。
二、低血糖，低血壓的原因是什么？
低血糖癥病因主要有：
（一）空腹低血糖：見于
1. 葡萄糖利用過度；
（1）高胰島素血癥：胰島素瘤；肥胖型糖尿病人的新生兒（母親有高胰島素血癥）；藥物（如過量應用胰島素磺脲類降糖藥水楊酸鹽心得安雙異丙芐胺 單胺氧化酶抑制劑）, 胰島素自身免疫性低血糖
（2）腫瘤：如巨大間質瘤原發(fā)性肝癌胃腸道腫瘤及淋巴肉瘤等
2. 葡萄糖生成不足：
（1）內分泌疾?。捍贵w前葉功能減退癥；腎上腺皮質功能減退癥；甲減等
（2）肝糖原累積病
（3）嚴重肝病及肝淤血
（4）晚期腎病
（5）半乳糖血癥（因半乳糖1磷酸尿嘧啶核苷轉化酶缺陷使半乳糖不能轉化為葡萄糖）
（6）其他：長期酗酒（抑制糖原異生）；膿毒血癥；饑餓；惡液質；劇烈運動等
（二）餐后（反應性）低血糖：見于
1.功能性低血糖（情緒不穩(wěn)定和神經質中年女性多見）
2.滋養(yǎng)性胰島素功能亢進 ：如胃切除手術的一傾倒綜合癥；幽門成形術及胃空腸吻合術后
3.兒童特發(fā)性自發(fā)性低血糖
4.輕型早期糖尿病（胰島素峰值延遲）
三、低血糖是怎么回事
低血糖是指血糖水平低過4.0mmol/l的現象。此現象只能發(fā)生在服用某種藥丸或注射胰島素期間。還有一類是先天性高胰島素性低血糖（HI），引起這個病的原因是氨基酸代謝的一個關鍵酶，谷氨酸脫氫酶（GDH）發(fā)生了基因突變。
?? ?引起低血糖的原因很多，較常見的原因有：①胰島β細胞增生和腫瘤等病變使胰島素分泌過多，致血糖來源減少，去路增加，造成血糖降低；②使用胰島素或降血糖藥物過多；③垂體前葉或腎上腺皮質功能減退，使對抗胰島素或腎上皮質激素分泌減少，結果同胰島素分泌過多；④肝嚴重損害時不能有效地調節(jié)血糖，當糖攝入不足時很易發(fā)生低血糖；⑤長期饑餓、劇烈運動或高燒病人因代謝率增加，血糖消耗過多。
四、低血糖是怎么會事？
指血糖濃度低于2.77mmol/l(50mg/dl)，是糖尿病患者用口服降糖藥或胰島素治療的常見的并發(fā)癥。低血糖早期癥狀以植物神經尤其是交感神經興奮為主，表現為心悸、乏力、出汗、饑餓感、面色蒼白、震顫、惡心嘔吐等，較嚴重的低血糖常有中樞神經系統(tǒng)缺糖的表現，如意識模糊、精神失常、肢體癱瘓，大小便失禁、昏睡、昏迷等。
低血糖分為空腹低血糖和餐后低血糖。以下介紹一些常見的低血糖原因?？崭沟脱且?、藥物所致低血糖
１、胰島素。胰島素注射過量，或注射胰島素后攝食量過少、活動量相對過度，均可產生典型的急性低血糖反應。在診斷時要注意與糖尿病酮癥酸中毒昏迷相區(qū)別。
２、磺脲類藥物。這些藥物引起低血糖的程度與藥物半衰期、代謝速度等有關。特別是氯磺丙脲，如迅速加量，則較易誘發(fā)低血糖，大多數病人在服用一周內出現。服優(yōu)降糖的患者可在劑量不變、幾周甚至幾個月后出現低血糖。當患者有飲食減量、肝腎病變、腎上腺皮質功能不足時，均應警惕出現低血糖的可能。
３、乙醇。當連續(xù)大量飲酒而其它食物攝入較少時，可產生低血糖。若在長期饑餓狀態(tài)下大量飲用乙醇，甚至可因嚴重低血糖導致死亡。
４、其它。糖尿病患者及正常人大劑量應用醋水楊酸（４－６克／天）時血糖可降低。
應用心得安和其它Ｂ－受體阻滯劑也可發(fā)生低血糖。接受胰島素治療的同時應用心得安者更易導致嚴重低血糖?？烧T發(fā)低血糖的藥物還有巴比妥、戊雙脒、甲氧西林、四環(huán)素、氟呱啶醇、沙利度胺、ＰＡＳ及ＢＡＬ等。此外，對肝臟有毒性的物質如氯仿、辛可芬、撲熱息痛、烏拉坦、新胂凡納明及殺蟲劑１６０５等均可引起低血糖。
二、內源性高胰島素血癥１、胰島Ｂ細胞瘤。此病會引起慢性、反復發(fā)作性低血糖，嚴重時可危及生命或造成難以逆轉的腦部損害?；颊叱Ｗ詣釉黾舆M食次數，因此往往比較肥胖。
三、非Ｂ細胞瘤所致低血糖有些胰外腫瘤的臨床癥狀與胰島Ｂ細胞瘤相似，故亦可出現空腹腔內和腹膜后的纖維肉瘤及纖維瘤。患者常以低血糖性腦功能障礙為主要癥狀。
四、對抗胰島素的內分泌激素不足
１、慢性腎上腺皮質功能減退。由糖皮質激素不足導致低血糖。患者的低血糖反應常在空腹時出現，但也有在餐后１－２小時發(fā)生的。
２、垂體前葉功能減退癥。產后大出血導致垂體前葉缺血性壞死者常在空腹時發(fā)生低血糖。垂體性侏儒亦可表現血糖較低。
３、甲狀腺功能減退癥。粘液性水腫與呆小病患者空腹血糖較低，但癥狀一般不嚴重。五、嬰幼兒及兒童期低血糖
4、新生兒低血糖。見于出生后７２小時內、病情控制不佳的糖尿病母親所產的新生兒。
5、兒童期酮癥性低血糖。發(fā)病于２－５歲，如８－１６小時不進食，可出現低血糖和高酮血癥。
六、其它長期進食不足可引起低血糖餐后低血糖一、先天性糖代謝酶缺乏
１、半乳糖血癥。缺乏半乳糖－１－磷酸嘧啶苷轉換酶乳兒。
２、遺傳性果糖不耐受性低血糖?；颊呦忍烊狈牵保姿崛┛s酶，攝入果糖后出現低血糖癥，不進食果糖同無癥狀。二、腸道性低血糖常見于胃大部切除術或胃－空腸吻合術后。三、特發(fā)性（功能性）餐后低血糖多見于女性，主要見于一些植物神經功能不穩(wěn)定或處于焦慮狀態(tài)的人，并常伴有胃腸道運動及分泌功能亢進的表現，是低血糖的常見類型。一般早上空腹時不發(fā)作，常在早餐后１．５－３小時發(fā)作，而午餐及晚餐后則較少出現。每次發(fā)作時間約１５－２０分鐘，可自行緩解?；颊吣苣褪埽罚残r禁食，這與胰島Ｂ細胞瘤有明顯不同。四、早期糖尿病由于胰島細胞反應遲緩所致的反應性低血糖。