肺氣腫是很嚴重的一種疾病,它會引起很多并發(fā)癥:
1、自發(fā)性氣胸:自發(fā)性氣胸并發(fā)于阻塞性肺氣腫者并不少見,多因胸膜下肺大破裂,空氣泄入胸膜腔所致。若患者基礎(chǔ)肺功能較差,氣胸為張力性,即使氣體量不多,臨床表現(xiàn)也較重,必須積極搶救不可掉以輕心。肺氣腫患者肺野透亮度較高,且常有肺大存在,體征不夠典型,給局限性氣胸的診斷帶來一定困難。
2、呼吸衰竭:阻塞性肺氣腫往往呼吸功能嚴重受損,在某些誘因如呼吸道感染、分泌物干結(jié)潴留、不適當氧療、應(yīng)用靜脈劑過量、外科手術(shù)等的影響下,通氣和換氣功能障礙進一步加重,可誘發(fā)呼吸衰竭。
3、慢性肺源性心臟?。汉陀倚乃ソ叩脱跹Y和二氧化碳潴留以及肺泡毛細血管床破壞等,均可引起肺動脈高壓。在心功能代償期,并無右心衰竭表現(xiàn)。當呼吸系病變進一步加重,動脈血氣惡化時,肺動脈壓顯著增高,心臟負荷加重,加上心肌缺氧和代謝障礙等因素,可誘發(fā)右心衰竭。
4、胃潰瘍:尸檢證實阻塞性肺氣腫患者約有18%~30%并發(fā)胃潰瘍。其發(fā)病機理尚未完全明確。
5、睡眠呼吸障礙:正常人睡眠中通氣可以稍有降低,而阻塞性肺氣腫患者睡眠時通氣降低較為明顯。尤其是患者清醒狀態(tài)下動脈血氧分壓已經(jīng)低達8.00kPa(60mmHg)左右時,睡眠中進一步降低,就更為危險?;颊咚哔|(zhì)量降低,可出現(xiàn)心律紊亂和肺動脈高壓等。
肺氣腫是什么
肺氣腫是一種慢性的呼吸道疾病,患者在老慢支、氣管炎階段,由于感染和慢性炎癥刺激導致支氣管狹窄,并且有一些黏液分泌出來,堵塞了氣道。人們在吸氣的時候,支氣管、細支氣管成擴張狀態(tài),氣體進入肺泡;而當人們呼氣的時候,支氣管和細支氣管都隨著胸部收縮,本來支氣管就狹窄,收縮后,有的支氣管變得更加狹窄,有的完全被堵住了。這樣的話,一部分二氧化碳就沒有辦法被呼出體外,滯留在了肺泡中。久而久之,肺泡就被這些氣體撐得越來越大,像是腫了一樣,醫(yī)學上就稱它為肺氣腫。
專業(yè)來講,
肺氣腫是由于慢性支氣管炎或其他原因逐漸引起的細支氣管狹窄,終末細支氣管遠端氣腔過度充氣,氣腔壁膨脹、破裂而形成的肺臟過度充氣和肺容積增大的阻塞性疾病。
肺氣腫嚴重嗎?
肺氣腫是一種進行性發(fā)展的疾病,不加治療會惡化為肺心病,即肺源性心臟病。治療有三個關(guān)鍵。
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肺氣腫治療注意事項
第一要注意排痰
肺氣腫患者的氣管、支氣管有慢性炎癥刺激,每天都會分泌一些黏液,如果不能將其排出的話,一方面會堵塞氣道,影響通氣;另一方面痰液堆積容易滋生細菌,導致感染和急性發(fā)作。痰液的堆積,粘附在氣管壁上,還會使得氣管、支氣管發(fā)生炎性病變。
如何排痰:
患者呼吸道有很多痰,就像是一個堵滿垃圾的下水道,要想使下水道徹底疏通,噴再多的藥物也是徒勞的,只有甩一甩,抖一抖,將這些管道的垃圾用力清理出去,才是解決問題的關(guān)鍵,所以用負壓脈動的震蕩氣流幫助把痰從肺內(nèi)抽出來才是最關(guān)鍵的。
第二要注意排氣(排二氧化碳)
二氧化碳潴留是慢阻肺一步步進展惡化的關(guān)鍵因素。二氧化碳占據(jù)肺泡,使得肺內(nèi)氣壓升高,氧氣無法進入,導致患者缺氧癥狀。二氧化碳越積越多,導致肺泡破裂形成自發(fā)性氣胸,危及生命。缺氧和二氧化碳潴留還會對肺血管造成損害,導致肺動脈高壓,右心肥厚,形成肺源性心臟病。
二氧化碳潴留還會反流入血液中,引起動脈血二氧化碳水平升高,稱為高碳酸血癥。高碳酸血癥引起大腦血流量增加,細小的血管透過性增加,血液中水分漏出到血管外,引起腦水腫、腦組織壓力升高。患者表現(xiàn)為頭痛、頭昏、睡眠規(guī)律改變,白天多睡、夜間興奮,也可以躁動、煩躁、精神錯亂、胡言亂語等。隨著二氧化碳水平升高,腦水腫加重,神經(jīng)精神癥狀加重,表現(xiàn)為神志淡漠、肌肉震顫、間歇性地抽搐、昏睡、昏迷。傳統(tǒng)上將上述癥狀統(tǒng)稱為“二氧化碳麻醉”。患者一旦陷入昏迷,呼吸由快變慢、由深變淺,直至呼吸停止,隨即心臟停搏而死亡。
所以說,排出二氧化碳氣體才是控制疾病,防止進一步惡化的關(guān)鍵之舉。
如何排氣:
使用負壓的方式向外排氣。負壓就是向外抽氣,負壓脈動就是像脈搏一樣有規(guī)律地向外抽氣的震蕩氣流,可以幫助患者把肺內(nèi)的二氧化碳排出體外,緩解肺內(nèi)高壓,氧氣也能很好地進入,緩解缺氧。
至簡清肺儀排痰排氣,希望回答能夠幫到你。
肺氣腫的癥狀要看其嚴重程度而定,早期可無癥狀,或僅在勞動、劇烈活動時感到氣促,隨著肺氣腫的進展,呼吸困難的程度隨之加重,以至于稍有活動就感到明顯呼吸發(fā)憋,伴有乏力、體重下降、食欲減退、上腹部脹滿、咳嗽、咳痰等癥狀。胸廓較正常人前后徑增大,呈桶狀胸,呼吸運動減弱,肋間隙增寬,這是肺氣腫病人常見的臨床癥狀。治療上以應(yīng)用氨茶堿、多索茶堿等擴張支氣管,癥狀不能緩解的給以霧化吸入異丙托溴銨、沙丁胺醇、布地奈德等激素類藥物,緩解氣管痙攣癥狀。如果有感染,可口服化痰藥物,如乙酰半胱氨酸片,或口服抗生素,如左氧氟沙星、頭孢菌素等治療肺部感染,還需要吸氧治療。