返回首頁(yè)

氨茶堿屬于什么毒性

來源:m.departmentofideas.com???時(shí)間:2023-01-23 13:23???點(diǎn)擊:91??編輯:admin???手機(jī)版

氨茶堿作為支氣管解痙劑已使用半個(gè)世紀(jì)了,目前,仍是治療支

氣管哮喘的重要藥物。靜脈推注氨茶堿平喘作用快、療效好,臨床常

用,但安全范圍小,治療指數(shù)窄,體內(nèi)消除速率個(gè)體差異性較大,若

使用不當(dāng),常易引起嚴(yán)重的毒副作用,甚至危及生命。

常見的毒副反應(yīng)

●過敏反應(yīng)多表現(xiàn)為皮膚濕疹,蕁麻疹或伴氣喘,也有多形紅斑

樣藥疹。高度過敏者,常在推注過程中突發(fā)躁動(dòng)不安、意識(shí)喪失、口

唇紫紺,繼而呼吸心跳停止。

●藥物過量中毒此多見于兒童用藥過量或誤服,超過最大治療量

(6mg/Kg/次),早期表現(xiàn)為惡心、嘔吐、煩躁不安,并有無意識(shí)

動(dòng)作、口渴、脫水及低熱;后期可出現(xiàn)嘔血、譫妄、痙攣、昏迷、高

熱和虛脫,亦有表現(xiàn)為癲癇樣大發(fā)作。可因延髓抑制而死亡。

造成氨茶堿毒副反應(yīng)的原因與個(gè)體用藥差異大有關(guān)。氨茶堿清除

速度,女性慢于男性,老年人慢于青壯年人,肥胖、肝病、心衰、慢

阻肺、低氧血癥、酸中毒和高碳水化合物飲食,均影響氨茶堿代謝,使其半衰期延長(zhǎng),按常規(guī)劑量長(zhǎng)期應(yīng)用時(shí),亦可引起中毒。

此外,配伍不當(dāng)也是引起氨茶堿毒副反應(yīng)的原因。延緩茶堿代謝

的藥物有紅霉素、螺旋霉素、H2一受體拮抗劑等,這些藥物有降低茶

堿清除率、延長(zhǎng)半衰期的作用,這些藥物與氨茶堿并用,易發(fā)生中毒。

注射速度過快也可引起氨茶堿毒副反應(yīng)。靜注治療劑量發(fā)生中毒

的確切原因尚不明,多認(rèn)為與注射速度有關(guān),故有“速度性休克”之

稱。

氨茶堿毒副反應(yīng)的防治

●嚴(yán)格控制適應(yīng)癥本品主要用于支氣管哮喘、喘息型支氣管炎、阻塞性肺氣腫、心源性哮喘等,以緩解喘息癥狀。

●正確掌握常用劑量和注射速度氨茶堿的血漿半衰期平均為5~6

小時(shí),靜脈注射,血漿濃度迅速升高,15~30分鐘內(nèi)產(chǎn)生最大效應(yīng)。

口服0.1~0.2克/次,3次/日;靜推0.25~0.5克/次,用5%葡萄

糖液20~40ml稀釋后緩慢注射;極量,0.5克/次,2克/日。靜注時(shí)

間不小于15分鐘,靜注后尚需觀察15~30分鐘。

●用藥量必須個(gè)體化用藥前充分考慮年齡、性別、病理生理及影

響茶堿血漿濃度的藥物因素。對(duì)60歲以上老年人、小兒、肺心病、肝

腎功能不全、低血壓及嚴(yán)重缺氧的臥床患者應(yīng)減量使用。若靜注用藥

時(shí)間較長(zhǎng),應(yīng)定時(shí)檢查心電圖。

●治療期間要注意監(jiān)測(cè)血藥濃度臨床上有效血藥濃度大致是10~

20mg/ml,越過20mg/ml即可產(chǎn)生毒性反應(yīng)。

●注意交叉過敏反應(yīng)凡對(duì)其他茶堿藥物過敏者,應(yīng)列為禁忌。

●孕婦及哺乳期婦女應(yīng)慎用以防通過胎盤和乳汁引起胎兒和嬰兒

中毒。

●下列情況之一者慎用酒精中毒、心律失常、嚴(yán)重心臟病、充血

性心力衰竭、肝腎疾病、高血壓、甲亢、嚴(yán)重低氧血癥、活動(dòng)性消化

道潰瘍、癲癇病等。

●與下列藥物合用時(shí),可使氨茶堿血藥濃度升高,應(yīng)調(diào)整用量,以防中毒。如克林霉素、紅霉素、林可霉素、環(huán)丙沙星、依諾沙星、H2―受體拮抗劑、別嘌醇、卡馬西平、苯巴比妥、利福平、美西律等。

●本品注射劑pH約9.6,如遇酸性藥物即有茶堿沉淀析出。

●本品靜脈注射不可與維生素C、腎上腺素、四環(huán)素、促腎上腺

皮質(zhì)激素等配伍。

●本品忌與麻黃堿、咖啡因、可拉明等同用。

●對(duì)本品中毒者,目前尚無特效解毒劑,應(yīng)及早對(duì)癥處理,鎮(zhèn)靜

退熱,吸氧排毒、抗休克等。

是藥三分毒,我認(rèn)為氨茶堿屬中性毒,除樓上所說我還想補(bǔ)充的是氨茶堿的毒性常出現(xiàn)在治療開始,早期表現(xiàn)為惡心.嘔吐.失眠.煩躁不安,嚴(yán)重致呼吸心跳停止,但只要不服過量,是不要緊的,服藥有利有弊,對(duì)癥下藥,利總大于弊。

頂一下
(0)
0%
踩一下
(0)
0%